Implicación en Cataluña de los Servicios de Anestesiología y Reanimación en la pandemia por SARS-CoV-2. Una solución real coste-efectiva para una crisis sanitaria sin precedentes / Involvement in Catalonia of the Anaesthesiology and Resuscitation Services in the SARS-CoV-2 pandemic. A real, cost-effective solution to an unprecedented health crisis

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Bloqueo interescalénico ecoguiado: análisis coste-eficiencia, ropivacaína frente a levobupivacaína / Ultrasound-guided interscalene block: cost-efficiency analysis, ropivacaine versus levobupivacaine

El bloqueo interescalénico del plexo braquial proporciona anestesia y/o analgesia a nivel del hombro, brazo y antebrazo. Es una técnica anestésica y/o analgésica muy habitual en la práctica clínica diaria, bastante sencilla y segura. Desde su descripción se han desarrollado varios métodos para su realización por referencias anatómicas, neuroestimulación y ecografía, así como diferentes abordajes. Revisamos de forma exhaustiva la anatomía y el abordaje ecoguiado del plexo braquial a nivel interescalénico. Esta técnica permite una localización sencilla, reproducible y mínimamente invasiva, con las ventajas que ello implica en el campo de acción de la anestesia regional. Asimismo, se realiza un análisis coste-eficiencia del uso de ropivacaína frente a levobupivacaína en dicho bloqueo, observándose con el uso de ropivacaína un ahorro económico considerable. El uso de dosis equipotentes de ropivacaína frente a levobupivacaína en dicho bloqueo representa un ahorro de un 50 % en el caso de la administración de una dosis única y de hasta un 66 % en el caso de los preparados para perfusiones continuas (AU)

The interscalene brachial plexus block provides anesthesia and/or analgesia at the shoulder, arm and forearm. The interscalene brachial plexus block is a fairly simple, safe and common anesthetic/ analgesic technique used in daily clinical practice Since its description, several methods have been developed to implement this block by means of anatomical landmarks, nerve stimulation and ultrasound-guidance, as well as the description of different technical approaches. This paper focuses on reviewing the anatomy and ultrasound-guided approach to brachial plexus at interscalene region. This technique allows a simple, reproducible and minimally invasive location, with the advantages that regional anesthesia imply. Moreover, a cost-efficiency comparison of the use of local anesthetics (ropivacaine versus levobupivacaine) in this block technique results in considerable economic savings from the use of ropivacaine. Use of equipotent doses of ropivacaine versus levobupivacaine in this technique represents a saving of 50 % in the case of administering a single dose and up to 66 % in the case of preparations for continuous infusions (AU)

Bloqueos periféricos en cirugía ambulatoria; aportaciones de la ecografía / Peripheral blocks in one-day surgery; contribution of ultrasound

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